“手腕给我。”
李淑芳把右手从薄毯里伸了出来。
林易把脉枕垫在她的手腕下面，三个手指头依次搭在寸、关、尺三个位置。
卧室里的戏曲还在放着。
李长青拿起遥控器，把音量调到最小。
李太太站在床边上，眼睛一直看着林易的手。
林易先取浮脉。
手下跳动不显。
稍加压力，寸关两部逐渐清晰。
脉势缓，力量偏弱，节律平稳，已经脱离了沉细欲绝的状态。
上次诊脉，脉管藏得很深，细如棉线。
尺部重按之后直接贴近筋骨，缺少回弹。
脾肾阳虚到了那个程度，胃中水谷无法腐熟，清阳难升，浊阴难降，吃进去的东西全堵在中焦。
今天变化就很明显了。
右关脉有了和缓的跳动力道。
说明脾胃气机正在恢复。
林易停了几秒，抬起食指和中指，仅留无名指压住尺部。
轻取，中取，重取。
手上的力气慢慢加重。
尺脉先向下退，压到接近筋骨的位置，又缓慢顶了回来。
力量还弱，胜在连续。
肾气有根。
久病患者最怕尺脉断根。
胃气恢复后，脉象能从沉取位置重新顶起，说明下焦还守得住。
林易换到左手。
左寸稍弱，左关略涩，尺部仍沉。
整体脉率平稳，没有数急，也没有散乱。
“这两天小便怎么样？”
李淑芳想了想。
“次数少了，以前夜里得起三四趟，昨晚就起了一次。”
“每次的量呢？”
“比前几天多，颜色也没那么深了。”
“腿还肿吗？”
“早上起来轻，到了下午还是有些肿。”
林易用两根手指按住她小腿胫骨内侧，停了三秒。
凹下去的皮肤慢慢弹了回来。
“胸口发闷还有没有？”
“吃得多了会有，平时坐着没事，躺下也能喘过气。”
“口渴吗？”
“不怎么渴，嘴里也不黏了。”
“这两天吃过什么？”
李太太接过话头。
“白粥，蒸蛋，软面条。昨天她胃口好，我给她夹了几个虾仁。肉汤一口都没让她碰。”
林易把手收了回来。
“饭后有没有反酸、打嗝？”
“打嗝少多了。”李淑芳说，“以前吃两口就往上顶，嘴里发酸，这两天能吃下小半碗。”
“排便呢？”
“昨天拉了一次，软的，成形了。”
问诊结束。
“张嘴，看一下舌头。”
李淑芳仰起头，把舌头伸了出来。
之前就诊时，她的舌体胖大，边缘齿痕明显，表面水滑，厚腻白苔覆盖中后部。
那是脾阳不足，水湿停聚，中焦浊气不降的表现。
此刻舌体肿胀已经消退。
齿痕还在，深度浅了许多。
中部舌苔转为薄白，舌根留有少量腻苔，表面津液分布均匀。
林易靠近半步。
老太太呼吸顺畅，鼻子里以前那股酸腐的臭味闻不到了。
他凝视片刻。
半透明词条在李淑芳头顶展开。
【患者：李淑芳，女，74岁】
【诊断：关格恢复期，脾肾阳虚、湿浊蕴结证】
【当前状态：中焦运化恢复，胃气下降，湿浊渐消】
【病机：香砂六君子托底健脾，脾阳渐复，水谷运化重新建立】
【病因权重分析：脾肾气阳亏虚50%，湿浊中阻25%，久病入络瘀滞25%】
【预后评估：近期病情平稳，饮食过量或进食肥甘厚味，可诱发中焦壅滞】
词条边缘闪着安稳的浅绿光。
林易看了看里面的病因占比。
脾肾亏虚还是占了一半，湿浊的比重降到了四分之一。
剩下的那些老毛病留下的瘀血堵在肾络里，光靠喝中药短期内很难彻底清干净。
李长青站在床尾，手里的蜜蜡珠子停了下来。
“林大夫，情况怎么样？”
林易把词条收起来。
“恢复得挺好。”
他转头对李淑芳说。
“胃气算是兜住了，脾阳也暖了过来，前些日子喝肉汤伤到的元气，总算给补回来了。”
李太太长长的松了一口气。
“我就怕她能吃东西是暂时的，之前也有过两天胃口好，到了第三天又吐得不行。”
“脉象和舌苔都在转好。”
林易解释。
“吃得下，排得出，夜尿减少，胃里的浊气也降了。这几项能互相印证。”
李长青问：“香砂六君子汤还要继续喝吗？”
“先停一停。”
“现在就停药？”
“对。”
林易语气很平稳。
“补药也是要靠脾胃来消化的。”
“老太太才刚开始能正常吃饭，要是接着灌药，反而会给脾胃增加负担。”
“后面三天就正常吃饭，让脾胃自己慢慢适应接管。”
李太太走上前两步问。
“那一天吃几顿合适？要不要少食多餐？”
“就三顿，每顿吃个七分饱。”
“能吃鱼吗？”
“可以吃，清蒸，油放少点。虾仁也能吃，不过得少吃几个。像糯米、肥肉、油炸的东西都别碰。炖的汤一定要把上面的浮油撇干净，每次喝半碗以内就行。”
李淑芳听了直往枕头上靠。
“这下连汤都管上了。”
李长青笑了笑。
“妈，您上次就是喝汤恶化的，还是全听林大夫的吧。”
林易看了眼手机上的日期。
“今天就不开方子了。”
李长青确认着问：“一味药都不用喝？”
“先停上三天。如果肚子发胀、犯恶心或者尿量变少了，马上联系我。”
“血压和血糖还是照常测吧？”
“照常测。”
李长青点点头，把这几样都记在了手机备忘录里。
林易站起身来。
李淑芳扶着床边正打算下来送送。
“您在床上躺着就行。”
林易赶忙把老人扶稳。
几个人一起走出卧室。
客厅里亮着大灯。
餐桌上已经摆好了清蒸石斑鱼和白灼菜心，厨房里还飘着蒸鱼豉油和米饭的热气。
李长青没急着坐下。
“小林，你上次说过，等我母亲胃气恢复了，就得着手处理肾络里的瘀滞问题。”
“药我已经调配好了。”
林易在客厅中间停下脚步。
“雷公藤透皮贴敷的膏药，药性还在挥发稳定，等过上几天，我带过来。”
李太太一听到雷公藤这三个字，脚下的步子就慢了下来。
“哦，是因为雷公藤是有毒吧？”
“对，这东西药性强烈，得挥发一下。”
林易直接回答。
“要是口服的话，对肠胃，肝肾还有造血功能影响都很大，老太太身子骨弱，根本经不起内服。”
“我打算还像上次一样，透皮贴敷，这样一来不用经过肠胃吸收，局部给药，安全可控。”