爱下书小说网 > 急诊科:这个实习医生强得离谱 > 第818章 找错比被别人找出来好
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    七十二小时窗口期方案在江城市中心医院急诊科试行的第二周,数据开始变得清楚。

    一开始,很多人只是觉得流程更紧了。

    第三天加密监测。

    高危组提前会诊。

    临界组反复复查。

    红区和二楼隔离区之间的转运通道,也被重新固定。

    大家都很累。

    但急诊科的人很敏感。

    他们能感觉到,突然被打爆的次数少了。

    那些原本会在半夜突然崩下来的病人,现在往往在白天就被提前圈出来。

    设备提前摆好。

    会诊提前到位。

    病人家属提前沟通。

    护士也不再等警报响到刺耳,才知道哪张床要出事。

    这种变化不是轰轰烈烈的。

    它像把一场场突袭,变成了预警后的阵地战。

    阵地战也累。

    但至少能摆开。

    马丁把数据第三次核完时,整个人靠在椅背上,长长吐了一口气。

    陆晨刚从红区回来。

    防护服里面的衣领已经被汗浸湿。

    沈小柠把温水放到他手边,顺手把他面前那份凉掉的饭盒拿走。

    马丁把电脑屏幕转过来。

    “你要的试行数据出来了。”

    陆晨坐下,视线落在屏幕上。

    【江城市中心医院急诊科内部试行数据】

    【试行周期:两周】

    【纳入患者:确诊及高度疑似感染病例】

    【采用七十二小时窗口期方案患者:危重转化率较历史对照下降41%】

    【死亡率:下降至对比组约三分之一】

    【高危预警命中率:具备临床参考价值】

    【假阳性比例:可接受,未造成明显资源挤兑】

    办公室里一时间安静下来。

    赵明端着咖啡站在门口。

    他原本是来蹭热闹的。

    看完屏幕后,整个人都愣了。

    “下降41%?”

    吴凡走过来,视线停在死亡率那一行。

    他的表情变得很认真。

    “这个数据如果能核实,意义就不只是江城内部流程了。”

    孟燕也过来看了一眼。

    她没有说那些专业判断。

    只是低声说了一句。

    “难怪这几天夜里没那么吓人了。”

    陆晨没有露出太多喜色。

    他把几组病例点开,逐条看原始记录。

    发病时间。

    入院时间。

    氧合指标。

    影像变化。

    干预节点。

    转归结果。

    所有数据都必须干净。

    越是要面对质疑,越不能给对方留下可以钻的缝。

    马丁看着他的反应,忍不住笑了一下。

    “你这个人真的很离谱,数据这么好,你第一反应居然是找错。”

    陆晨没有抬头。

    “找错比被别人找出来好。”

    赵明深以为然地点头。

    “陆医生这句话听起来不像鸡汤,像急诊科生存指南。”

    沈小柠站在旁边,偷偷把那份结果拍下来,发给了李森。

    几分钟后,李森直接从办公室赶过来。

    他看完完整表格后,沉默了很久。

    “把所有原始数据封存备份。”

    陆晨点头。

    “已经做了脱敏版和原始核对版。”

    李森又看向马丁。

    “统计方法,模型版本,变量说明,都留痕。”

    马丁比了个放心的手势。

    “我虽然头发乱,但文件不乱。”

    赵明看了他一眼。

    “你这个自我认知很精准。”

    办公室里响起几声低笑。

    紧绷了两周的气氛,终于因为这份数据松开了一点。

    可李森没有笑太久。

    他把打印稿收起来,目光很深。

    “准备迎接调研吧。”

    ……

    国家专家组专程来江城的消息,是第三天上午传来的。

    孙国帆院长亲自主持接待。

    曾大洋和顾长风都在。

    李森提前把急诊科所有相关资料重新梳理了一遍。

    数据包。

    病程记录。

    护理记录。

    影像资料。

    会诊时间轴。

    干预节点。

    全都分门别类放好。

    陆晨没有参加前面的欢迎流程。

    他在红区处理完一名低氧患者。

    又去二楼隔离区看了几张重点床。

    最后才换下防护服,走进会议室。

    会议室里已经坐了不少人。

    国家专家组的人大多神色严肃。

    有人翻资料。

    有人看投影。

    还有人已经开始对照病例编号核查原始记录。

    余光明坐在中间偏侧的位置。

    他看见陆晨进来,目光停了一下,很快又移开。

    陆晨没有在意。

    他走到李森旁边坐下,把一份补充材料放在桌上。

    顾长风低声说道。

    “他们刚才已经看过死亡率和危重转化率,下一步应该会核原始数据。”

    陆晨点头。

    “可以。”

    曾大洋靠在椅背上,脸上带着一点似笑非笑。

    “你越是淡定,他们越难受。”

    陆晨看了一眼会议桌上的资料。

    “数据不会因为我淡定就变好,也不会因为他们难受就变差。”

    ……

    会议开始后,专家组先听取了江城市中心医院的汇报。

    李森讲流程。

    顾长风讲行政协调。

    马丁讲模型构建。

    陆晨只负责临床逻辑和病例细节。

    汇报到高危预警指标时,投影上出现那条关键曲线。

    第三天氧合下降速率。

    炎症指标上升趋势。

    凝血异常早期变化。

    影像渗出扩展速度。

    几个指标叠加后,高危组和普通组之间形成了明显分层。

    有专家低声交流。

    有人点头。

    有人皱眉。

    余光明翻着材料,终于开口。

    “这个模型样本量仍然有限,两周试行数据也不足以支撑过度乐观的结论。”

    会议室安静下来。

    这句话不算错。

    但所有人都知道,他强调的不是谨慎,而是压住。

    陆晨看向他,语气平和。

    “所以我们没有把它定义为成熟模型,而是定义为应急状态下的早期危重风险预判工具。”

    余光明抬眼。

    “风险预判工具如果进入临床流程,就会影响医生决策。”

    陆晨点头。

    “会。”

    余光明眉头一皱。

    他没想到陆晨承认得这么直接。

    陆晨继续说道。

    “它的作用就是影响医生决策,让医生提前把监护等级提高,把呼吸支持资源预置,把会诊时间提前。”

    他把其中一例病例调出来。

    “这名患者按旧流程,第三天仍属于普通观察级别。”

    “第四天凌晨出现氧合加速下降。”

    “按新流程,第三天下午被提前转入重点床位。”

    “呼吸科提前介入,最终没有进入有创通气。”

    投影切换到第二份病历。

    “这名患者第三天氧合下降速率达到预警线。”

    “同时炎症指标和凝血趋势异常。”

    “我们提前安排高级氧疗。”

    “第四天夜里出现恶化,但因为呼吸支持已经到位,转红区后两小时稳定。”

    陆晨没有拔高语气。

    他只是把一份份病例摊开。

    每一个时间点都能对上。

    每一个医嘱都有记录。

    每一次会诊都有签名。

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