爱下书小说网 > 急诊科:这个实习医生强得离谱 > 第1636章 我夜班,我热爱岗位!
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    造影室外,一名年轻医生忍不住问。

    “陆老师,不直接把支架放进去吗?”

    陆晨没有急着回答。

    他先让对方指出目前最需要解决的问题。

    年轻医生看着屏幕,慢慢停住。

    “现在血流还可以,贸然操作可能让夹层扩展。”

    “所以不能看到狭窄,就默认只有一种办法。”

    杜衡在旁边点头。

    最终,团队选择严密监护下的规范治疗。

    不是因为没有能力处理。

    而是因为此刻不去做多余的操作,才更符合患者利益。

    丈夫听说暂时不用手术,第一反应竟然不是松气。

    “是不是情况太复杂,你们也不敢做?”

    陆晨看着他。

    “我们会在需要时处理,但不会为了让你觉得做了很多,就增加她的风险。”

    男人沉默了一会儿。

    “那我应该做什么?”

    “配合监护安排,把她的顾虑告诉我们,不要让她一边住院,一边担心自己不算好妈妈。”

    这句话落下,男人忽然红了眼睛。

    苏晚从发病开始,问得最多的不是自己会不会死。

    而是孩子还没有吃够。

    监护病房里,沈小柠帮她调整好枕头。

    苏晚声音很轻。

    “我是不是太娇气了,别人坐月子都能撑过去。”

    沈小柠把水杯放到床边。

    “疾病不靠忍耐评分,住院也不是谁更坚强的比赛。”

    苏晚怔怔看着她。

    “你先把自己养好,孩子需要的是健康的妈妈,不是硬撑的妈妈。”

    女人慢慢点头。

    走出病房时,沈小柠恰好遇见陆晨。

    “你刚才对她丈夫说的话,很有水平。”

    “临床沟通正常发挥。”

    “回家也保持。”

    陆晨很认真地应了。

    “接受长期考核。”

    沈小柠忍不住笑了。

    下午两点,区域平台展示会按时举行。

    大屏幕亮起。

    原本准备展示的自动摘要页面没有出现。

    取而代之的,是一张醒目的暂停说明。

    合作方负责人程启航站在台前,笑容有些僵。

    “这个功能刚上线,存在一些小范围兼容问题。”

    陆晨坐在第一排,没有接话。

    信息科负责人调出了上午的完整记录。

    第一份心电图上传时间。

    第二份心电图上传时间。

    临床医生手动填写的风险提示。

    以及最终被自动摘要替换的内容。

    会议室渐渐安静下来。

    “这不是兼容问题。”

    陆晨终于开口。

    “新增的高风险信息没有进入摘要,原有的不确定状态被改写成了稳定。”

    程启航扶了扶眼镜。

    “我们的模型是在帮助医生减少信息负担,不能要求所有原始内容都展示。”

    “可以筛选,但不能把没有判断过的风险,写成已经排除。”

    陆晨抬头看向屏幕。

    “这两个意思完全不同。”

    一名参会专家问起实际后果。

    许清川通过线上会议作答。

    “我们没有依赖平台结论,按动态心电图启动了转运。”

    “如果基层医生经验不足呢?”

    许清川沉默一瞬。

    “可能会继续观察。”

    那几个字落下,会议室里没人再把问题称作小范围异常。

    顾长风随即要求独立核验。

    程启航还想解释算法置信度。

    陆晨却先问了一个很简单的问题。

    “页面上的病情稳定,能追溯到哪条人工记录?”

    技术人员连续点开几个窗口。

    最终,没有找到。

    那四个字,是模型根据旧数据生成的。

    没有医生确认。

    没有明确来源。

    却被放在最醒目的位置。

    陆晨靠回椅背。

    “先把它撤掉。”

    “试点合同里有上线进度要求。”

    “进度要求不能高于患者安全。”

    宋正远在主位上合起文件。

    这件事,到这里就有了结论。

    自动风险摘要暂停。

    原始资料上传与人工转诊继续运行。

    所有受影响记录启动复核。

    患者隐私信息由专门小组依规处理。

    会议结束时,程启航没有立刻离开。

    他走到陆晨身边,压低声音。

    “陆主任,我们不是不愿意改,可这样公开,后面的项目可能全部受影响。”

    “那就把改动做扎实。”

    “有些问题,内部沟通也能解决。”

    陆晨看向他。

    “上午那个患者,不在你们内部。”

    程启航的表情停住了。

    陆晨没有继续说重话。

    他收好资料,起身回急诊。

    走出会议室,赵明抱着两份病历追上来。

    “陆哥,你刚才那句话,杀伤力有点大。”

    “病历写完了?”

    “正在完成最后的艺术加工。”

    “把艺术两个字去掉。”

    赵明立刻挺直。

    “正在完成事实核对!”

    陆晨看了他一眼。

    赵明笑着把其中一份递过去。

    “不开玩笑,这个患者挺怪,喝了点酒以后,走路就像踩棉花。”

    患者是个四十多岁的男人。

    名叫邵建平,做小型物流运输。

    最近半年,他先后出现过四次言语含糊和步态不稳。

    每次去医院,都会被问是不是饮酒。

    这次他妻子干脆把酒精检测单拍在床头。

    “没喝,一口都没喝!”

    邵建平缩在被子里,小声补充。

    “我现在连酒瓶子都不敢碰。”

    赵明问过病史,也排查了常见危险情况。

    但症状反复,原因仍不明确。

    陆晨没有先看那张被揉皱的检查单。

    他翻到既往手术史。

    三年前,邵建平因肠系膜血管病变做过大范围肠切除。

    术后长期腹泻。

    最近为了养胃,家里天天煮粥,还买了不少营养粉。

    “每次发作前,吃东西有没有共同特点?”

    妻子怔了怔。

    “就是让他多吃点容易消化的,面条,粥,馒头。”

    邵建平揉了揉额头。

    “昨天还吃了好几块蛋糕,闺女过生日。”

    【真实之眼扫描完成】

    【提示:短肠状态相关代谢异常】

    【重点核验:罕见有机酸蓄积】

    【当前常规检测可能无法完整反映病因】

    陆晨调出血气结果,又重新核对症状出现的时间。

    随后联系消化内科与检验科。

    赵明看着他的动作,眼睛一点点亮起来。

    “不是普通酒精问题,也不是简单神经系统病变?”

    “先查证。”

    后续检查与临床评估,逐步指向短肠相关的特殊代谢性酸中毒。

    其中涉及常规检测不容易覆盖的乳酸异构体。

    赵明听完解释,忍不住往患者那边看了一眼。

    “难怪普通乳酸没有明显异常。”

    “正常结果只能回答它检查过的问题。”

    陆晨把那张单子放回病历夹。

    “不能让一张正常报告替所有未知结果作证。”

    治疗方案经过专科讨论后调整。

    邵建平的状态逐渐好转。

    妻子坐在床边,忽然捂住脸。

    “我一直以为他偷喝,骂了他半年。”

    邵建平看她哭,急忙摆手。

    “也不全怪你,我那个样子,自己看着都像喝多了。”

    赵明在旁边听得心酸,又有点想笑。

    陆晨没有把这段经历当成误诊趣闻。

    他让团队整理成去标识化教学病例。

    标题很普通。

    正常检查之后,仍然需要继续追问什么。

    晚上七点,陆晨按时交班。

    李森从办公室探出头。

    “今天不许再绕进红区看一圈。”

    陆晨抬起手里的交班单。

    “已经签完了。”

    “门口那个方向,是回家的方向。”

    “知道。”

    赵明在旁边小声嘀咕。

    “我们主任现在查下班,比查迟到还严格。”

    李森看向他。

    “你也下班?”

    赵明立刻把手里的病例往怀里一抱。

    “我夜班,我热爱岗位!”

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