爱下书小说网 > 刚被三甲开除,60激活中医系统 > 第122章 仪器检查是辅助手段,不是第一手段
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    门口排队的几个患者看到这一幕,窃窃私语了好一阵。

    “看见没有,进来的时候瘸的,出去的时候就好了。”

    “我就说来这儿看没错吧,林大夫的手艺那是真的绝。”

    林长生喝了口保温杯里的茶,没理会外面的议论。

    他看了看诊室门口,朝韩笑努了努嘴。

    “把陈铭宇他们三个叫过来。”

    韩笑愣了一下,“现在吗?他们那边还有病人呢。”

    “剩下的病人先让挂号台分流一下,都是感冒发烧的不急。”

    “叫他们过来,我考考他们。”

    韩笑应了一声,小跑出去了。

    过了两分钟,陈铭宇、刘志鹏和韩笑三个人都站到了诊室里。

    陈铭宇个子最高,站在最后面,表情有点紧张。

    刘志鹏矮一些,搓着手站在中间,方言口音的普通话小声嘟囔了一句。

    “林老师这是要抽查了啊。”

    韩笑站在最前面,手里还攥着笔记本。

    林长生靠在椅背上,打量了三个人一圈。

    “你们来卫生院也有一段时间了,平时看我坐诊也看了不少。”

    “我问几个问题,看看你们到底学进去了多少。”

    三个人齐齐站直了,大气不敢出。

    林长生看向刘志鹏。

    “刚才那个患者,十几年前的胫骨裂纹骨折。”

    “如果是你接诊,你第一步做什么?”

    刘志鹏想了想,“先拍个X光片看看骨头的情况。”

    “然后呢?”

    “根据片子的结果判断是不是需要手术。”

    林长生没有说对也没有说错,转头看向陈铭宇。

    “你呢?”

    陈铭宇答得比较谨慎。

    “我也会先拍片子,但在拍片之前。”

    “应该先做体格检查,触诊骨面和周围软组织。”

    “判断压痛点的位置和范围。”

    林长生微微点了一下头。

    “韩笑,你来说。”

    韩笑翻了一下笔记本。

    “林老师您刚才触诊的时候,我注意到您的手法不是平推的。”

    “而是沿着骨面的纵轴方向,用指腹一点一点地移过去的。”

    “这样可以更精确地感知骨面上的细微凸起和骨痂异常。”

    “如果是我接诊的话。”

    “第一步应该是详细问诊受伤经过和这些年的症状变化。”

    “第二步做触诊,重点摸骨面和骨膜的状态。”

    “第三步才是影像学检查来辅助确认。”

    林长生看着她,嘴角动了一下。

    “还行,比上次进步了。”

    韩笑的眼睛亮了起来,攥紧了笔记本。

    林长生又转向另外两个人。

    “你们两个记住一点,仪器检查是辅助手段,不是第一手段。”

    “病人来了你们先想着拍片子做CT。”

    “那你们自己的眼睛和手是干什么用的?”

    陈铭宇和刘志鹏都低下了头。

    “仪器能告诉你有没有骨折,什么类型的骨折。”

    “但仪器告诉不了你骨膜下面软组织的弹性怎么样。”

    “告诉不了你骨痂的质地是松的还是紧的。”

    “更告诉不了你增生的骨刺到底压迫了什么位置。”

    “这些东西只有手能摸出来。”

    三个人安安静静地听着,没有人插嘴。

    “我不是说不让你们用仪器。”

    “你们是临床出身,用仪器是你们的基本功。”

    “但你们既然来了这里,就要学会在没有仪器的条件下也能做出准确判断。”

    “乡镇卫生院不是大医院,设备有限,很多时候只能靠自己。”

    “你们要是离了片子就不会看病了,那跟在大医院有什么区别。”

    说完这些他又喝了口茶。

    “行了,回去接着看病吧,今天的感冒患者多,别让人等太久。”

    三个人一一应了,转身出去了。

    走到走廊上的时候,陈铭宇低声跟刘志鹏咬耳朵。

    “林老师这是敲打咱们呢。”

    刘志鹏点头如捣蒜。

    “可不是嘛,我以后得多练练手上的功夫了。”

    韩笑走在前面没参与他俩的讨论,但嘴角翘着。

    她把笔记本翻到新的一页,在最上面写了几个字。

    “触诊手法要点”。

    然后回到自己的位置上继续记录。

    ……

    这天下午的门诊结束之后,林长生照例在诊室里坐了一会儿。

    韩笑收拾好桌面上的东西,跟他道了别回宿舍去了。

    赵广平从外面转了一圈进来,手里拿着几张表格。

    “林老师,今天全院接诊了八十三人次。”

    “其中您这边四十六个,隔壁三十七个。”

    “比上个月日均又涨了百分之十五。”

    林长生嗯了一声,没有发表什么评论。

    “对了,县局那边来了通知,下个月要搞一个乡镇卫生院的经验交流会。”

    “点名让咱们做典型发言。”

    “你去讲就行了,这种场合我就不去了。”

    赵广平笑了笑,“我就知道您不爱去。”

    “那我自己准备材料去汇报。”

    “嗯,汇报的时候实事求是就行,别吹得太过。”

    “放心,我有分寸。”

    赵广平说完事情就走了,林长生一个人在诊室里坐了一会儿。

    【诊治完成,患者病情评估:陈旧性胫骨骨折合并骨刺增生】

    【待患者治愈后,预计可获得医道积分:18分】

    【注意:积分在患者症状明显改善后自动发放】

    他看了一眼系统面板上的提示,今天又进账了不少。

    加上之前的积累,医道积分已经到了4822。

    这些积分他暂时不打算花,留着后面更高级的十连抽。

    这不是一朝一夕的事情,慢慢攒就是了。

    他站起来伸了个懒腰,拿上保温杯准备回家。

    走到卫生院门口的时候,夕阳正好挂在西边的山头上面。

    暖黄色的光照在新换的“清溪镇中心卫生院”牌匾上面。

    林长生看了一眼那块牌匾,转身往家走了。

    晚饭是自己做的,两菜一汤,简简单单。

    吃完饭他在院子里坐了一会儿,然后进了书房看了半小时的书。

    八点半准时去院子里修习吐纳术。

    今晚的进度依然稳定。

    【吐纳术修习完成,今日进度:内气40/100】

    离小成还有一半多的路要走。

    不着急,一天一天地往上磨就是了。

    林长生收功起身,回屋洗漱,上床睡觉。

    这一夜睡得很踏实。

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