陆仁没有急着回寝室，靠在走廊的窗边，把今晚这台左桡穿刺的过程，在脑子里又过了一遍。
右手医生做左侧桡动脉，这是很别扭的。
按照大部分人的操作习惯，术者都会站在病人的右侧，右手持针，右手推送导丝。
可左桡在病人的左手腕，搁在身体另一侧。
要穿这一侧，术者要么把身子探过去，胳膊在胸前交叉，手腕拧着。
要么干脆绕到病人左边去，站的位置，还有器械台，甚至是透视角度，全不顺手。
今晚这台，陆仁是站在病人左侧完成的穿刺。
他前世做过大量介入，左桡右桡都熟，姿势上的别扭，对他来说不算什么。
可他清楚地记得，任雪锋一开始为什么不赞成左桡。
透视下，桡动脉的走行，肉眼是看不见的。
医生全靠手指摸搏动，摸出血管大概的位置，再凭经验判断进针的角度和深度。
右桡在自己这一侧，摸起来顺手，心里有数。
换到左桡，胳膊一交叉，手底下的感觉就变了，搏动摸得没那么准，角度也容易偏。
老手还好，但是新手上台，左桡更是卡壳的重灾区。
摸不准，反复进针，血管一痉挛，更穿不进去！
穿破了，局部血肿，这一侧也就废了！
只能改股动脉。
所以今晚这台手术，知道患者的右桡闭塞，任雪锋第一反应是改股动脉，而不是左桡！
……
陆仁站在窗边，看着外面沉沉的月色。
他记得很清楚，这个问题存在了很多年，临床上一直没有一个专门的辅助工具。
大家靠的都是手感和经验，还要反复试错。
现在是2017年。
陆仁在脑子里翻了一遍。
这个时间点，国内外都还没有专门针对左侧桡动脉穿刺的定位辅助器械。
市面上能见到的，只有通用的桡动脉压迫止血装置，定位穿刺这一环，全靠医生自己。
真正把这个方向做出来的，是前世几年后的一个华夏团队。
那已经是2020年之后的事了，那个团队把方案做成产品，拿了专利，最后以两百万的价格，把独占许可转给了一家器械公司。
产品推到临床上，介入医生用了都说好，后来在各大医院慢慢铺开。
两百万，只是那一次许可的价钱！
后面每台器械卖出去，团队还能持续拿提成。
陆仁当时在县医院，见过那个产品，还用过一次。
他记得那东西结构一点都不复杂，可就是因为简单，才更说明问题。
一个大家都能想到，却没人先动手做的方向，谁先做出来，谁就先把专利攥在手里。
现在这个时间点正好。
空白，意味着他可以抢在所有人前面，把专利先申请下来！
……
陆仁把产品的样子，在脑子里一点点搭出来。
核心需求很明确，让一个新手，不用靠老经验，也能在透视下找准左桡动脉的体表走行和穿刺点。
方案不复杂，只需要做一个定位贴，或者一块薄的导向板，贴在病人手腕上。
板上沿着桡动脉走行，嵌几条不透X线的显影标记，近端标桡骨茎突和肌腱的位置，中间标出搏动最明显的穿刺点。
再开一条导向槽，限定进针的方向和角度。
术前，医生把这个定位板贴在左腕，先透视看一眼。
显影标记在屏幕上直接亮出来，和桡动脉的影像一对照，标记走行和血管重合不重合，一眼就能看出来。
位置偏了，挪一下板子。
重合了，新手顺着导向槽进针，角度是定好的，根本不用盲猜！
穿完针，后面的操作和常规桡动脉介入一模一样。
陆仁在脑子里把方案捋了两遍，越想越觉得可行！
技术难度，极低！
这东西不像支架、起搏器那样要做动物实验，也不用过复杂的临床验证。
它本质上就是一块带显影标记的定位贴，结构简单，材料普通，风险低，走医疗器械备案或者二类器械的路径，比一台介入器械轻得多。
打样，也不用找什么大厂家。
陆仁脑子里第一个冒出来的人，就是何沁怡。
南华理工机械系那个硕士生，之前鼻烟窝压迫器的样品，就是她帮着打出来的。
一个定位板，一条导向槽，然后几个显影标记点，这种机械结构，她那个实验室完全做得出来。
……
至于产品的销量与市场前景。
在未来的介入市场，经桡动脉入路，慢慢成为冠脉介入的主流。
一年下来，全国的例数摆在那里。
而且，右桡闭塞、痉挛、迂曲的病人，越来越多，左桡的占比一年比一年高。
今晚这台就是个例子。
右桡闭了，老医生第一反应还是股动脉。
可股动脉术后要卧床、要压迫、并发症多，病人遭罪。
如果左桡有了定位辅助，新手也能稳稳穿进去，更多医生就愿意在第一选择上考虑左桡！
这个痛点，是整个介入科室的共性问题。
产品一旦铺开，量绝对不会小！
……
陆仁睁开眼，心里已经有了大致的路径。
第一步，接下来先把技术方案写清楚，画几张草图，把核心的专利点抠出来。
第二步，联系何沁怡，让她先打一个样品出来，在手腕上试一下贴合度和定位准不准。
第三步，走专利流程。
之前鼻烟窝压迫器那条路已经走过一遍，方老师是南华技术转移中心的专利代理人，可以继续交给她。
第四步，等专利受理，样品成型，再去找器械公司谈合作。
瑞迪医疗的周大海，现在正是现成的渠道。
鼻烟窝压迫器在他们手里铺得不错，公司有市场和销售网络。
鼻烟窝压迫器，解决的是术后压迫的问题，这个左桡定位器，解决的是术中穿刺的问题。
两台手术，带出两个器械，思路算是接上了！
……
走廊另一头，急诊送病人的徐磊，正好从电梯口过来。
他怀里抱着一沓病历，走到一半，正好撞见站在窗边的陆仁。
两个人对视了一眼。
徐磊愣住了。
他今晚跟着上级医生送病人进导管室的时候，第一眼就看到了陆仁。
那时候他心里就犯嘀咕，陆仁才刚来京都没几天，一个心内科研究生，怎么就穿着铅衣站在介入台上了？
后来他忙着回答任主任的病史问题，没顾上多想。
可这一晚上，这个画面一直在他脑子里打转。
导管室是什么地方，他这个急诊医生最清楚。
不是什么人都能进的。更别说上去搭手，还是跟任雪锋那种出了名严厉的主任。
徐磊想问一句“你怎么在介入室”，可话到嘴边，又咽了回去。
他想起前两次自己凑上去套思路的样子。
想起陆仁客客气气、却始终不接话的态度，心里那点亲近不起来的感觉又上来了。
他低下头，抱着病历匆匆走了过去。
陆仁看了他一眼，没多说什么，转身往寝室走。
……
回到寝室，另外两个室友还没睡。
高翔在书桌前看文献，林哲远戴着耳机看书。
陆仁没打扰他们，从自己抽屉里翻出一个笔记本，坐到桌前，借着台灯的光，把今晚想到的东西一条一条写下来。
左桡定位辅助装置！
实验室里那些长线的科研项目，出成果慢，变现更慢，可能要熬好几年。
可这种小器械不一样，结构简单，落地快，卖出去就能分成。
一边长线做科研，一边靠器械补贴实验室，这两条腿走路，才撑得起来！