爱下书小说网 > 急诊科:这个实习医生强得离谱 > 第836章 台上听指令
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    手术室内,麻醉诱导开始。

    赵明站在麻醉机旁边,与新华麻醉团队一起完成监测和药物准备。

    这一次,他没有半句多余的话。

    徐开远基础状态差,诱导期波动明显。

    血压刚一往下掉,赵明已经提前把药物接上。

    麻醉主任看了他一眼。

    动作快,预判准,不抢话。

    难怪陆晨愿意带他来。

    陆晨站在手术台旁,已经完成消毒铺单。

    魏国平站在对面。

    他换上手术衣后,整个人的气场也变了。

    不管心里有多少不舒服,他毕竟是做了很多年心脏手术的老主任。

    台上不允许情绪先走。

    他看向陆晨。

    “陆主任,我担任第一助手。”

    语气很平稳。

    理由也很充分。

    “我熟悉患者情况。”

    手术室里不少人都看向陆晨。

    这句话没有问题。

    可所有人都知道,这里面还有别的意思。

    魏国平不可能真的站到完全边缘。

    陆晨没有拒绝。

    他只看着手术野,声音很淡。

    “可以。”

    魏国平刚要继续补充几句,陆晨已经开口。

    “台上听指令。”

    手术室里瞬间静了一下。

    赵明差点低头咳一声。

    太陆晨了。

    没有讽刺,没有抬高声音,也没有多余情绪。

    一句话,把台上主从关系定死。

    魏国平眼神一沉,胸口那点火又冒了一下。

    可他看着已经麻醉完成的徐开远,最终什么都没说。

    “开始。”

    陆晨声音落下,手术正式进入流程。

    ……

    切开,分离,开胸。

    新华医院的器械护士原本还有点紧张。

    她听过陆晨的传闻,但没真正见过这个年轻医生上台。

    直到第一段操作开始,她才发现传闻里那些夸张的说法,可能还是收敛过的。

    陆晨的动作没有花哨感。

    每一次下刀,每一次止血,每一次牵拉,都像提前知道下一层组织会以什么状态出现。

    魏国平站在对面,最开始还试图按照自己的习惯调整牵拉角度。

    可很快他发现,陆晨给出的暴露方向,比他预想得更精确。

    尤其进入心包区域后,陆晨明显没有按照常规节奏盲目推进。

    他避开了一处粘连最重的位置,先从相对安全的侧方打开了视野。

    潘学民站在旁边观摩,心里越来越惊。

    这不是单纯手快。

    这是每一步都知道为什么快。

    “吸引。”

    陆晨声音不高。

    护士立刻递上。

    “牵开角度再低一点。”

    魏国平动作微微一顿,还是按他说的调整。

    视野瞬间开阔。

    台上几名医生的眼神都变了。

    有时候主刀的强,不需要大段解释。

    你让助手做一个动作。

    下一秒,视野证明你是对的。

    这比任何学术辩论都直接。

    ……

    胸腔打开后,实际情况比术前准备看到的更复杂。

    心包粘连比影像提示更重。

    既往支架区域附近的组织反应也更明显。

    最麻烦的是右侧那条变异血管。

    它的走行比摘要里更刁钻,几乎贴着一片脆弱区域绕过去。

    魏国平看见那条血管时,脸色终于变了一下。

    这正是他简化掉的那段。

    不是不存在。

    不是不重要。

    而是他以为可以靠术中经验处理。

    可真正暴露出来时,他才意识到这个位置比自己预估得更危险。

    如果按照原本方案贸然游离,很可能在未建立足够控制前出血。

    那样一来,整台手术的节奏都会被打乱。

    魏国平下意识想开口。

    “这里先……”

    他的话还没完整说出,陆晨已经完成了第一段安全游离。

    动作稳得像早就把这条血管在脑子里拆过一遍。

    魏国平声音卡住。

    潘学民站在旁边,眼神微微一亮。

    陆晨没有看魏国平,只是继续报指令。

    “这里不牵,先保留张力。”

    “吸净。”

    “夹闭准备,不上。”

    “等我口令。”

    每一句都很短,却把台上所有人拉进了同一个节奏。

    器械护士不再看魏国平。

    麻醉团队盯着监护变化。

    体外循环组随时准备。

    魏国平原本想保留自己的节奏。

    可他越跟,越发现陆晨的节奏更贴近这个病人的真实解剖。

    不是教科书式的标准路线。

    而是根据当下病变做出的最优路径。

    这让他心里很复杂。

    他不想承认。

    但手术也不会给他留面子。

    ……

    陆晨的目光始终落在那处变异血管周围。

    【真实之眼提示】

    【变异血管壁局部脆性增高】

    【邻近支架区域组织粘连致牵拉风险上升】

    【建议:分段低张力游离,提前建立近端控制】

    【警示:后续吻合阶段存在突发血管危象概率】

    陆晨没有任何外在反应。

    系统是他的秘密。

    他不会让任何人知道,也不会把任何不能解释的东西放进对外话术。

    他只把系统提示转化为自己能在台上执行的判断。

    “近端控制先做。”

    魏国平终于忍不住说道。

    “现在做近端控制,可能会增加操作时间。”

    陆晨没有停。

    “继续。”

    只是平静的一声。

    没有争辩。

    没有解释。

    魏国平后半句话硬生生咽了回去。

    手术室里不少人都听见了。

    那不是压人。

    是主刀在台上切断无效讨论。

    台上所有人的注意力,必须服务下一步。

    魏国平的脸色有些难看。

    可当陆晨建立近端控制后,那条变异血管周围的暴露明显安全了许多。

    潘学民站在旁边,心里轻轻叹了口气。

    魏主任输了半步。

    不是输在资历。

    而是输在这个病人的真实复杂性面前,陆晨更早看见了下一处危险。

    ……

    手术继续推进。

    搭桥血管准备完成。

    瓣膜暴露逐步清晰。

    体外循环建立后,手术室里的节奏变得更加紧绷。

    每一个参数变化,都会让麻醉团队快速调整。

    赵明一边盯着监测,一边和新华麻醉主任低声同步。

    “血压维持在这个区间,别追太高。”

    麻醉主任点头。

    “心肌储备太差,后面复跳压力会大。”

    赵明看向陆晨。

    “陆哥,当前循环稳定。”

    陆晨嗯了一声。

    “保持。”

    他没有多余回应。

    台下任何一句信息,到了他这里都会变成决策的一部分。

    冠脉重建比预想更难。

    既往支架区域让部分吻合角度受限。

    陆晨选择了一个更窄,但更安全的路径。

    魏国平一开始下意识觉得太冒险。

    可看着陆晨完成第一处吻合后,他心里的反驳慢慢消失。

    针距均匀。

    张力控制精准。

    血管壁没有多余牵拉。

    在这种角度下还能完成这样的吻合,已经不是单纯熟练能解释。

    那是一种近乎可怕的稳定感。

    魏国平忽然想起关于陆晨的那些传闻。

    神级缝合。

    神级血管吻合。

    省内年轻医生私下说起来时,语气里都带着夸张和兴奋。

    魏国平一直不喜欢这些词。

    医学不是玄学。

    医生不是神。

    可当他站在对面,看着陆晨在这个角度下完成血管吻合时,他第一次觉得,那些夸张词汇背后,至少有一部分真实。

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